什么是喉气管炎
什么是喉气管炎，支气管炎和肺炎的区别是什么？
很高兴回答这个问题，支气管炎和肺炎是呼吸科非常常见的两种疾病，这两种疾病之间既有很多相似的地方，也有比较大的区别，下面分别一一说明。本问答指导老师：马志明，医学博士，广州医科大学教授，硕士生导师，广州市胸科医院呼吸科主任医师。
支气管炎与肺炎的区别
一、支气管炎是气管、支气管、细支气管及其周围组织的感染性炎症和非感染性炎症，未波及到肺实质和肺间质。感染性气管炎、支气管炎、细支气管炎的病原体包括细菌、病毒、非典型病原体、真菌等微生物引起。
按病程分类分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎主要指上述致病因素导致的急性炎症，感染性因素多见，尤其呼吸道病毒感染。患者可先出现急性上呼吸道感染症状，其后上述症状加重伴或不伴发热、乏力等症状。影像学可发现支气管血管束增粗，无肺实质和肺间质受累病变。慢性支气管炎则是以反复咳嗽、咳痰为主要临床表现，每年发病三个月，连续两年以上。慢性支气管炎长期发作，会引起肺功能损害，是发展成慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要因素，患者再反复咳嗽咳痰的基础上，出现气喘，活动后会加重。导致慢性支气管炎的主要原因是吸烟、反复呼吸道感染、其次是长期生物燃料燃烧暴露、大气污染等。
按不同气道部位受累可分为气管炎、支气管炎、细支气管炎。细支气管主要是直径小于2mm的气道。细支气管炎的分类：1、细胞性细支气管炎：主要是炎症细胞浸润为主。主要包括：感染性细支气管炎，包括急性和慢性、吸入性细支气管炎、呼吸性细支气管炎（RB），多与吸烟相关、滤泡性性细支气管炎，与自身免疫性疾病和免疫低下相关、弥漫性泛细支气管炎（DPB）。2、缩窄性/闭塞性细支气管炎，其病理变现为外膜和粘膜下纤维化致管腔狭窄。分为特发性（未知病因）、继发性（移植术后，例如骨髓和/肺移植）。
二、肺炎是指肺实质即呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的炎症，可能有肺间质受累。肺炎亦可分为感染性（微生物引起）、理化因素，免疫损伤、过敏及药物等原因所致。感染致病原包括细菌、病毒、非典型病原体、真菌、分支杆菌等微生物引起。按致病原分类的肺炎主要包括：
1. 细菌性肺炎（如肺炎链球菌肺炎、金葡菌肺炎、肺炎克雷伯肺炎等），主要表现为咳嗽、咳痰、发热伴或不伴胸痛等着症状，血常规白细胞及中性比例常升高。不同病原体肺炎，可由其特征性的影像学表现，如肺炎链球菌肺炎可表现为一个肺叶的实变，即所谓大叶性肺炎。金葡菌肺炎表现为多发空洞、肺气囊、肺脓肿及肺浸润阴影，可出现脓胸或脓气胸。肺炎克雷伯肺炎则表现为非节段性实变，叶间裂下坠，可出现胸腔积液和脓胸。
2. 病毒性肺炎，致病原主要包括常见为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者起病较急，出现发热、头痛、全身酸痛、倦怠等症状。血常规显示白细胞正常或降低。影像学可表现为支气管血管束增粗、磨玻璃样阴影、局灶性浸润性实变，病情严重可发展为毛双肺弥漫性磨玻璃样阴影、结节性浸润等改变。当然，不同病毒性肺炎的影像学差异也很大。
3，非典型病原体肺炎：主要包括肺炎支原体、衣原体、军团菌肺炎。肺炎支原体肺炎较为常见，病人呼吸道症状明显，表现为咳嗽，干咳为主，胸部CT可表现为树芽征、实变及磨玻璃样阴影。
4，分支杆菌肺炎，主要是肺结核、非结核分支杆菌肺病。肺结核是结核杆菌感染导致的具有传染性的感染性肺部疾病，病人可出现呼吸道症状和全身中毒症状（如低热、乏力、盗汗、消瘦等），但现在一部分结核病人可无症状，要根据影像及实验室检查做出诊断。非结核分支杆菌肺病（NTM-LD）多见于有结构性肺病基础的患者，如支气管扩张。分为快速生长型及慢性生长型。快速生长型主要包括鸟-胞分支杆菌复合群肺病、堪萨斯分支杆菌等，快速型包括脓肿分支杆菌、龟分枝杆菌、偶然分支杆菌肺病等。
5，真菌性肺病，主要包括肺曲霉病，其临床类型为侵袭性肺曲霉病、半侵袭性肺曲霉病、过敏性肺曲霉病、慢性肺曲霉病。不同型的肺曲霉病临床表现、影像学及治疗手段有所差异。
6，非感染性肺炎：主要包括过敏性肺炎，有吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质，导致以气腔炎症为主的肺炎，可分为急性、亚急性和慢性。病人表现为咳嗽、咳痰、气喘、发热等症状。间质性肺炎主要是涉及到肺间质的非感染性肺炎，分原发和继发。原发性主要为：特发性肺纤维化、特发性非特异性间质性肺炎、急性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病、脱屑型间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎等。继发多见于结缔组织性疾病、药物、结节病等引起，如干燥综合征引起的淋巴细胞性间质性肺炎。结缔组织性疾病、感染、药物等因素导致的机化性肺炎。非感染性肺部病变还包括血管炎，如ANCA相关性血管炎（肉芽肿性多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎）。肺含铁血黄素沉积症、抗肾小球基底膜病等。
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得了支气管炎的孩子？
得了支气管炎的宝宝，宝宝容易出现咳嗽咳痰或者发烧等一些临床表现，并且咽喉部位的黏膜会出现充血，肿胀，甚至疼痛等临床症状。发病原因可能是因为着凉，喂养不当造成宝宝免疫力下降，细菌病毒或支原体等微生物进入到呼吸道内引发的炎症表现。
为什么气管炎患者到了冬天就呼吸困难？
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。
本病的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。
No.1有害气体和有害颗粒
如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、一氧化氮、氯气、臭氧等）；
No.2感染因素
病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一；
No.3其他因素
免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关。
冬季由于天气的污染程度较重，成为慢性支气管炎易发的一个主要原因。另外在冬季慢性支气管炎高发，一方面由于寒流侵袭及气压变化，容易导致支气管粘膜的血液循环的障碍，平滑肌的痉挛，呼吸道分泌物排出困难及机体抵抗力降低，为病毒或细菌的入侵创造了条件。
另一方面寒冷的气候常使人体血液中的淋巴细胞数量相对减少，免疫能力随之低下，极易受到感染，因此慢性支气管炎患者往往可在冬季发病，尤其老年人常因受凉感冒引起慢性支气管炎的急性发作。
在慢性支气管炎的治疗方面，中医的办法可谓之丰富。
A、可以用隔姜灸
取穴：
1、大椎、肺俞、天突
2、陶道、定喘、璇玑
3、身柱、华盖、风门
4、神道、厥阴俞、膻中
配穴：尺泽、丰隆、足三里
主穴采用隔姜灸法，每次取一组穴，4组穴轮换：配穴用艾条灸法，据症酌选。
B、可用耳针
主穴：咽喉、气管、肺、大肠、肾、内分泌、肾上腺
配穴：急性发作加听宫透内鼻；咳重加迷根、缘中；喘重加对屏尖；痰多加脾。
C、可以综合用体针加拔罐
取主穴：肺俞、心俞、膈俞、璇玑、膻中
犊牛传染性鼻气管炎指的是什么？
牛流行热又称三日热或暂时热，是由牛流行热病毒引起牛的一种急性热性传染病。其特征是高热，流泪，流涎，流鼻汁，呼吸促迫，后躯僵硬，跛行。一般为良性经过，经2~3天恢复。本病的传染力强，呈流行性或大流行性。本病主要侵害奶牛和黄牛，水牛较少感染。以3~5岁牛多发，1~2岁牛和6~8岁牛次之，犊牛和9岁以上牛少发。野生动物中，南非大羚羊、猬羚可感染本病，并产生中和抗体，但无临诊症状。在自然条件下，绵羊、山羊、骆驼、鹿等均不感染。绵羊可人工感染并产生病毒血症，继则产生中和抗体。病牛是本病的主要传染源。病毒主要存在于高热期病牛的血液中。吸血昆虫（蚊、蠓、蝇）叮咬病牛后再叮咬易感的健康牛而传播，故疫情的存在与吸血昆虫的出没相一致。实验证明，病毒能在蚊子和库蠓体内繁殖。本病的发生具有明显的周期性和季节性，通常每3~5年流行一次，北方多于8~10月份流行，南方可提前发生。1. 注意和牛副流行性感冒、牛传染性鼻气管炎和茨城病等疾病相区别（1）牛副流行性感冒是由副流感病毒Ⅲ型引起，分布广泛，传播迅速，以急性呼吸道症状为主，类似牛流行热。但是本病无明显的季节性，同居可染，多在运输之后发生，故又称运输热；有乳房炎症状，无跛行。（2）牛传染性鼻气管炎 是由牛疱疹病毒Ⅰ型引起的一种急性热性接触性传染病。临床上主要表现流鼻汁、呼吸困难、咳嗽，特别是鼻黏膜高度充血、鼻镜发炎，有红鼻子病之称。伴发结膜炎、阴道炎、包皮炎、皮肤炎、脑膜炎等症状；发病无明显的季节性，但多发于寒冷季节。（3）茨城病 在发病季节、症状和经过等方面与牛流行热相似。但是本病在体温降至正常之后出现明显的咽喉、食道麻痹，在低头时瘤胃内容物可自口鼻反流出来，而且诱发咳嗽。2.加强饲养管理由于牛流行热病毒属弹状病毒科，狂犬病毒属的成员。成熟病毒粒子含单股RNA，有囊膜。对酸碱敏感，不耐热，耐低温，常用消毒剂能迅速将其杀灭。所以，应坚持做好牛舍及周围环境经常性的消毒。搞好牛舍内外环境清洁卫生，对牛舍地面、饲槽要定期用2%氢氧化钠溶液消毒。依据流行热病毒由蚊蝇传播的特点，可每周2次用杀虫剂喷洒牛舍和周围排粪沟，以杀灭蚊蝇、切断传染途径。3. 治疗方法早发现、早隔离、早治疗，合理用药，护理得当，是防治本病的重要原则。本病尚无特效治疗药物，只能进行对症治疗：退热、抗菌消炎、抗病毒，清热解毒。如用10%水杨酸钠注射液 100～200毫升、40%乌洛托品50毫升、5%氯化钙150～300毫升，加入葡萄糖液或葡萄糖盐水内静脉注射（简称水乌钙疗法）和新促反刍液（见牛黏膜病）分两步静脉注射；肌肉注射蛋清20~40毫升或安痛定注射液20毫升，喂青葱500~1500克等均有疗效。小贴士泽牧久远专利技术肉牛“两料三方四步育肥法”，实现将肉牛专用核心料、日粮配方、育肥方法完全融为一体，促进了肉牛养殖向精细化、科学化发展，该技术科学、省料、速肥、低成本，肉牛平均月增重可达45-65kg（90-130市斤）阶段最大增重量达150-160市斤。
咽炎和气管炎的区别？
首先两种疾病解剖部位不同，咽炎主要发生在咽喉部位，临床表现是异物感，气管炎病变发生在气管内，主要临床症状是咳嗽，必须到医院检查，明确诊断然后采取针对性治疗促进恢复，防止长时间影响身体健康，两种疾病都不要进食辛辣刺激性食物。