蘑菇如何搔菌
蘑菇如何搔菌,英雄联盟中最欠扁的4个嘲讽动作?
我们一直在说只要技术好,哪有游戏不赢的道理,但是在英雄联盟这款游戏里,技术好还真不就一定能赢,因为这是一个团队游戏,如果队友坑到一定程度,那么再粗的腿都不一定带的动。相比于技术来说,游戏心态显得更为重要,如果遇到坑队友你会不会因为心态爆炸而操作全无?会不会因为实力明明领先对线的对手,却总是被对面以多打少丧失优势而生气?在有一定操作基础之后心态真的比实力更重要,游戏里很多英雄的台词就骚话连篇,具有非常强的搞心态作用。
提莫的笑声,盖伦的单手倒立,武器大师一个能打的都没有,这些英雄的台词都非常欠揍,当游戏中你频繁使用表情和英雄台词去嘲讽对手的时候,很可能就会让他上头,从而游戏水平直线下降。今天我们就来一起看看那些嘲讽能力十足的英雄吧,看看哪些英雄是最欠揍的。
源计划寒冰之霓虹跳舞
寒冰最有手感的皮肤绝对是源计划,特别是跳舞动作非常带感。但是当你一不小心被她杀死,她踩着你的尸体跳diss高的时候你气不气?这不就是最嗨的坟场蹦迪吗,如果你玩寒冰这么做了,那么就小心打野整场只抓你一个人吧。
诺克萨斯头顶斧子
诺手在上路俗称人头狗,对线能力很强,如果对线被他压了,往往就会受到诺克的嘲讽。头顶斧子还不算最坏的,怕就怕他控线,然后在那里一直快速的弄那个起手动作,忍不住的当场就想上去拼命,但往往都是送命,搞事情能力一流的。
雷霆咆哮沃利贝尔
大狗熊跳舞也是非常好玩的,手舞足蹈跳个不停。如果不小心被狗熊咬死了,然后他在你尸体上跳舞,简直就像是在庆祝这个击杀。如果在塔下跳舞,你都会忍不住去越塔强杀他,但是狗熊因为被动的存在,想强杀他也是风险非常高的。
疾风剑豪亮狗牌
如果说召唤师最不想见到的英雄那一定是疾风剑豪亚索,别的英雄亮狗牌没关系,但是你亚索亮狗牌就是对我们的嘲讽,那必杀之。亚索不仅对手怕,自己的队友都怕,如果玩家投票有用,估计这个英雄早就被召唤师峡谷除名了。可以说亚索是当之无愧最欠揍的英雄,敌我双方都想揍
其实欠揍的英雄远不止这些,比如猪妹猴子崛起股,敲钟牛,蒙多说你是个大娘们,只要在一定条件下,任何英雄都欠揍,大家觉得英雄联盟里嘲讽能力最强,最欠揍的英雄又是谁了?
有什么好玩的生存游戏?
人类社会从来不缺自我反省,游戏行业发展至今,众多的游戏开发者在继续坚持创造游戏性的基础上,开始尝试将主流艺术作品中的「反思」带入游戏中,这是我对末世生存类游戏一直保持敬意的原因。
无论是病毒肆虐,还是战争爆发,甚至是不可阻挡的天灾,都或多或少的会引起一部分玩家的思考,可能是年龄大了,我对于大部分事物都喜欢看「意义」两个字,而「反思」是一件有意义的事情,恰好之前 App Store 做了一个叫做「绝境求生」的生存类游戏专题,于是希望能为大家推荐一些优秀的生存游戏。
Mini Dayz
Dayz 最初于 2013 年 12 月上架 Steam 平台,由于其对末日氛围的营造以及多人连线的沙盒机制吸引了不少玩家的目光。但是在上架后却饱受争议,近 4 年仍旧处于 EA (抢先体验模式),加上糟糕的操作和系统优化,使得该作品甚至还未正式出成品便已经获得了多半差评的劣名。
不过 Dayz 的游戏制作公司 Bohemia Interactive 并没有搁置这个 IP ,而是选择在移动平台发行了一款简化版的 Dayz,且获得了不错的口碑,也就是我们今天要说到了 Mini Dayz。
像素画风却依旧刻画了一个残破的世界Mini Dayz 基本延续了 Dayz 的世界观和一系列设定,画面风格从 3D 拟真变为了更简洁的 2D 像素,同样作为一款自由度较高的末世生存游戏,Mini Dayz 的游戏体验并不比 PC 上精良的大作差,相反,由于抛弃了一些对于游戏性以外的追求,游戏整体更加偏向于玩法,而不是费心去营造一种空洞的末世氛围。
在 Mini Dayz 中,你需要在随机生成的地图中尽可能多的搜刮散落物品,这些物品可以使你免受饥饿,可以保暖并且获得更多的背包空间,斧头、枪械可以在面对突如其来的丧尸时不会被一口咬死,汽车后备箱的医疗药品可以保证你的健康,不至于失血过多而猝死在荒野。听起来一切都理所当然,因为你就是为了活下去,没有太多规则,唯一的规则就是:生存1 。
对于末世求生题材的沙盒游戏,能影响你生存的因素越多,游戏体验越真实。Mini Dayz 保留了这类游戏必不可少的天气(昼夜、阴晴)、健康(口渴、饥饿、疲劳、生命)、建造(制作、种植)、交互(幸存者、丧尸)、武器(手持、枪械)等系统,最大化完善你在这个末世环境下可能发生的一系列情景。
你可以背着补给拿着枪械去大杀四方,也可以找个安静的地方安享人生试想一下,你孤身一人醒来,世界面目全非,你饿了,你手无寸铁,你需要找些吃的,你看到被抛在路边的汽车,后备箱里有些可乐和饼干,你来到一个废弃的仓库,找到一个被人遗落的行李箱,箱子里有些你刚好能用的背包和衣服,天黑了,你觉得冷觉得饿,前面拐角处一只血淋淋的丧尸向你奔来,你跑不动了,你和他纠缠在一起,拼尽全力杀了它,你发现需要一把武器,是的,你需要一把枪。你不知道自己为什么要坚持活下去,但是坚持活下去,才是你存在的唯一道理。
目前该游戏已经上架国区 App Store,免费下载,官方中文,无内购。你也可以在 Mini Dayz 的 官方网站 体验网页版。
天空之山 Skyhill
Skyhill 不算是传统意义上的末世生存类游戏,它的格局很小,小到整个故事就发生在一间 100 层高的酒店里,玩家扮演的角色住在酒店的最高层,某天夜里醒来,发现整个酒店已经面目全非,楼道里到处都是变异的人类和怪物,你的武器、补给品都少得可怜,电梯由于变故大部分都无法使用,你当然需要离开这里,但是,怎么离开呢?
Skyhill 的故事很像一部精致小巧的惊悚悬疑电影,它为主角设定了最终目的,但是这期间要发生什么,谁也不知道。所以它也并不像开放式场景那样充满了未知,弱化了「活下去」的生存体验,想要让玩家感受到「如何才能活下去」的过程,所以,与其说是一款生存类游戏,在我看来挺像一款益智游戏。
每一周目都可以选择不同的开局组合,随机性丰富,耐玩度高这种小格局的游戏当然更少不了 Roguelike 属性,在每次开局都不一样的酒店中,你要仔细计算每一个资源的使用,才能活着走出去。空山酒店每层楼有两个房间(左、右),中间是电梯和楼梯间。玩家需要在每一个楼层中寻找资源,控制自己的体力和生命值,你可以付出一点点资源来修理好电梯,这样可以直接到达你曾走过的楼层,节省一点体力。
在慢慢摸索下楼的过程中,你会遇到一堆怪异的变异生物,可以放心的是,Skyhill 的战斗是回合制,你可以仔细思考后再做出决定要如何攻击。攻击变异体不同的部位造成的伤害不同,命中率也不同,所以,你是一个细心的玩家,还是一个天不怕地不怕的赌命玩家呢?
反复回到顶楼补充体力制造物品让人觉得有点繁琐由于探索房间和其它操作都会消耗体力值,所以当主角体力透支时,需要回到酒店楼顶的房间休整一下,在这里你可以通过顶楼房间的工作台合成更多的食物、医疗品和武器。
如前文所言,Skyhill 的侧重点在于经营,通过合理分配持有资源来达成最终目的,这样看来,也不过就是一款披着末世求生外衣的益智游戏,但是,还挺好玩的。
目前该游戏已经上架国区 App Store,售价 ¥18 ,官方中文,无内购。你也可以选择 Steam 版本。
60 秒!原子爆炸
既然说到了小格局,那我们把视线从高楼移到一个不足十平的地下室吧。
制作公司 Robot Gentleman 于 2015 年在 Steam 上架的这款策略游戏便是一款小而精致的生存类游戏作品,这款游戏于 2016 年末移植到移动端。
作为一款小品级的主播游戏,「60 秒!」很大程度上弱化了「求」这个字,而放大了「生」。玩家扮演了一个典型的美式父亲,当游戏开始时,莫名而来的战机向地面投下了原子弹,玩家控制的主角有 60 秒的时间在家里搜刮可用的(也有可能毫无作用)道具,你可以带很多水,食物,或者是猎枪,木棍,也可以是电筒、收音机等等,噢,别忘记了你的家人,妻子,女儿和小儿子。赶在炸弹袭来之前跳进地下避难所,游戏也从此开始。
只有60秒的时间,我的老婆居然还要带上她的口红!地下室的画面保持定格,一家人(可能会少了谁)就这么干坐着,由于食物、饮水、医疗药品都有限,在爆炸过后,外出寻找更多的资源便是唯一的生存途径,别忘了,地上世界现在是一片废墟且弥漫着放射性物质,外出意味着付出一定的代价。出去的人可能永远也回不来,可能也有机会走回来,但是由于放射性导致无法治愈的疾病,甚至成为变异体。
从这时候开始,你将为这个家庭做出最有利的规划让他们活下去,水什么时候喝,给谁喝?罐头什么时候吃,给谁吃?什么时候出去寻找资源,谁去?当然,玩这款游戏不能带入太多的情绪,否则,谁又愿意把任何一个人放逐到危险的地上世界呢?
每一天都是新的折磨游戏以天为单位,每一个「新一天」的开始,玩家都可以做出一系列的决定来让这个家庭活下去。每天结束时,会有一个日记本告诉你,今天发生了什么,用掉了哪些资源,又找回了哪些资源。
这是一款非常有趣且无厘头的游戏作品,它没有那么严肃地去讨论战争带来的灾难,而是用一种戏谑的方式将战争隐射在一个普通的家庭的战后生活里,虽然整个游戏过程充满了笑声和 23333 的弹幕,但是当我们看到地下室里某个孤独的骸骨时,还是会有一点触动吧。
悲剧嘛,不过是把美好的东西撕碎了给你看。只是在这个游戏里,撕碎的过程,没有那么残忍罢了。
目前该游戏已经上架国区 App Store,售价 ¥25 ,暂无中文,无内购。你也可以选择 Steam 版本。
加拿大不归路 Death Road to Canada
噢?美国爆发丧尸啦!习以为常的你收拾了一下行装,打开收音机,开上心爱的面包车上路了。去哪?当然是去加拿大啦!这款游戏叫做「Death Road to Canada」,由专注像素游戏三百年的 RocketCat 制作,2016 年 7 月登录 Steam 平台,一年后正式上线移动平台。
RocketCat 在像素风格的表现力上堪称完美即时战斗、Rouelike 元素、夸张无厘头的画面表现与对话,完成度与可玩性极高,这是我对这款游戏的评价。
游戏的流程非常简单,开着车前往加拿大,在沿途会遇到各种各样的设施或者事件,你要做出不同的选择。你可以选择停下车来去搜刮一些补给,或者是当作无事发生一样继续前行……怎么可能!?
由于资源有限,你不得不停下车来,在商场,医院,超市这些满是丧尸的建筑物中收集让你能够活下来的必需品,武器、食物、汽油等等,当然你也会遇到各种各样奇奇怪怪的人类或者非人类(也是一只有狗的主角了!)的同伴,他们会在你收集资源时协助战斗。每个角色都受一堆属性和特殊技能的影响,角色属性会影响你的战斗,特殊技能可能没什么用,也有可能起着至关重要的作用。
收集好资源后,回到车上继续上路吧。
大量的选择项让游戏充满了多周目的乐趣Death Road to Canada 相较于传统末世生存游戏更像是一部末日狂欢般的公路喜剧片,整个旅程充满了各式各样的黑色幽默和你意想不到的恶趣味,可惜游戏目前还没有官方中文版,可能会错过不少的笑点。但是,这没有什么影响,它仍旧是一款极其优秀的作品。
目前该游戏已经上架国区 App Store,售价 ¥73 ,暂无中文,无内购。你也可以选择 Steam 版本。
这是我的战争 This war of mine
同样是以战争为背景,相较于「60秒!」的恶搞表现,「这是我的战争」则显得严肃很多,它是我认为少有的将游戏性与艺术性结合得刚刚好,同时还将自我反思做得如此细致的一款优秀作品。
灰暗的炭笔画场景,摇摇欲坠的危楼,刚下过雨后屋檐的滴雨声,还有三个经历了地狱梦魇般战争的人,要如何活下去?这里的活,不单单是指「活着」。
黑暗,沉闷,压抑在这款游戏中,玩家控制三位在同一屋檐下的幸存者,没有明确的目标,饿了就要吃,困了就要睡,人的本性如此。资源逐渐匮乏,需要外出寻找更多赖以生存的资源,你可以到废弃的旧楼里找一些残羹剩菜,也可以到侥幸逃过大规模破坏的小阁楼里找找新鲜的食物和更好的资源,只是要注意,那里原本就住着其它的居民。
游戏本身并不复杂,它有意思的地方在于,你甚至不知不觉间,显露了内心的黑暗面——可能连你自己都害怕的黑暗面。由于设计精巧的消耗机制,玩家几乎无时无刻都处于濒死边缘,而在「求生」的本能引导下,你会做出什么样的选择呢?善?恶?还是在战争之地早就不存在善恶观念,活着比什么都好?
游戏中的角色会因为你做的某些事而受到自我内心的煎熬因此在游戏过程中你甚至会反复问自己,我要不要这样做?我为什么要猫着身子走路?他是好人吗?我能向他讨一杯水喝吗?他有没有枪?我为什么站在门口不敢进去?我要杀了他吗?就是这样无时无刻存在的剧烈冲突成就了这样一款优秀的作品。
This war of mine 根据 1992 年开始的萨拉热窝围城战2 展开,在那次战争中,超过 85% 的死伤者是平民。游戏将大环境下的人类战争浓缩成小范围内的强烈冲突,战争有多残酷,人性就有多脆弱。这让我觉得难过,甚至绝望。
曾经少数派的葱先生写了一篇该游戏的测评:
>一场没有赢家的战争:This War of Mine 这是我的战争
目前该游戏已经上架国区 App Store,售价 ¥98 ,官方中文,内有一个资料片内购,售价 ¥12。你也可以选择 Steam 版本。
饥荒 Don't Starve
这里没有战争,没有丧尸。仅仅是一个光怪陆离的神秘大陆,一群诡异的哥特生物,一个梳着火炬发型的科学家——威尔逊先生,这就是饥荒。说它是生存类游戏的代表作一点也不为过,你甚至可以以「你居然没有玩过饥荒!」作为开场白来介绍这款游戏。
这个异世界无穷无尽,仅有白天黑夜,四周是汪洋大海,你要在这个世界寻找食物,制造工具,圈养生物,反正就是——活下去。
「可是看它的样子平平无奇」他不是一款轻松的休闲作品,反而对于新手的难度更偏向硬核。那又怎么样呢?死亡与重生在这个世界里并不少见,重要的是,他们——那些先辈们,都这样一步一步走了过来。
对于这款游戏无法用几句话简单概括,这里有我派曾经非常详细的游戏介绍:
>生命只是个过程,死亡才是永恒:饥荒 Don't Starve Pocket Edition 评测
>凡人皆有一死:饥荒 Don't Starve 生存攻略手册
目前该游戏已经上架国区 App Store,售价 ¥30 ,支持中文,无内购。你也可以选择 Steam 版本。
崩溃大陆 Crashlands
与饥荒一起说的还有另一款被 App Store 放到「绝境求生」里的作品 —— Crashlands 崩溃大陆。崩溃大陆与饥荒看起来很像,都是卡通风格、以探索、制造为核心,然而实际上,崩溃大陆绝算不上是一款生存游戏,游戏本身和绝境求生也并没有什么关系。
探索、建造、战斗、循环在崩溃大陆里,你不用担心持续下降的饥饿度和脑残值,也不用纠结我的背包装不下哪些东西我带不走了。你的目标就是根据提示疯狂收集所有的资源,打败所有可以打败的生物,然后合成更强的装备,去探索更大的世界。
与其说是生存冒险类游戏,不如说它是一部重复度较高的 ARPG 作品。在这个大到你几乎走不到边界的地图上,有着数不清的生物和可制作物品,你甚至可以养只奇怪的宠物满世界遛弯。不过,我们抛开给它误扣的「饥荒仿制品」的帽子,如果是作为休闲向的冒险游戏,他还是一款值得一玩的优秀作品。
崩溃大陆的开发者对于「像饥荒」这个帽子也一直无可奈何崩溃大陆开发者之一的 Sam Coster 是在自己淋巴癌 4B 晚期3 期间坚持完成了这款作品的美术创作,游戏上线后取得了不错的成绩,他的身体也逐渐康复,可能这就是 App Store 的编辑将它放在「绝境求生」这个专题里的原因吧。
目前该游戏已经上架国区 App Store,售价 ¥18,暂无中文,无内购。你也可以选择 Steam 版本。
其实最后还想给大家推荐一款我最喜欢的超级硬核生存类游戏—— 大灾变 Cataclysm 。不过遗憾的是它已经从 App Store 下架了,有缘再见吧。
你见过最邋遢的女人有多邋遢?
在逢年过节时候每家每户都会打扫卫生,再走亲戚的时候给人留下好印象,可是我见过最邋遢的一家。
过年都不知道打扫下家里的卫生吗?
院子还是土的,垃圾就直接堆在墙角,两个小狗到处拉便,也不清理,在门外都能闻见臭烘烘的味道,要是想进屋里得挑好下脚的地,稍不小心就会踩“雷”,也不知道他们自己人是怎么生活的。
进了屋里先看到的是厨房,早上的碗筷还在桌子上放着,吃的剩半碗的,也有不剩的,本来是白色的碗,碗背面也是黑色的,估计好久刷不干净了。
那切菜的案板看不出啥材质了,上面霉菌点点的,中间成绿色了,估计是早上切菜留下的菜汁。
地上的白菜叶子到处是,还有一堆菜叶都腐烂了,还有被人踩过之后的脚印,留下绿黑的印迹,幸亏是冬季,如果夏天肯定满屋子苍蝇乱飞。
地上还有零碎的没用完的柴,在灶台前放着,本就不宽裕的地方摆列的满满当当。
壁橱更不用说,外面黑不溜秋的,看了就不想看第二眼。
睡觉的屋里的被子卷起来,被褥上黑蒙蒙的,只有上面的花朵还是那么扎眼,床上没用放床单,几个被子占满了床,只有边上勉强留个地方。
真不忍心坐上面,屋里的白墙没用颜色,地上的白色瓷砖一层黑乎乎的不知道是什么,床底下塞满了东西。
屋里一种说不出的味道,不明白为啥连地都不擦擦。
这是我见过最邋遢的一家的了,每次去绝对不能超过30分钟。
即使戴着口罩,也能闻到那味道,不知道他们是怎么生活的,把家里打扫的干干净净的住着不更舒服些吗,人和人的生活理念不同,也许人家的生活的方式就是那样的。
除了生活的脏乱些,其实他们家人是很好的,可能就是懒了些,是我们不能理解的。
只是我想告诉他们,生活中讲卫生,可以避免一些疾病,病从口入,所以说讲究卫生是很有必要的。
有哪些可以自行缓解的方法?
痛风发作时会表现为,某一天脚的大拇趾(第一跖趾关节)等关节出突然出现发红、发亮、肿胀以及剧烈疼痛。但是,即便是“突然”某一天出现的症状,对所有患者来说,都不是无故出现的症状。在痛风发作之前,患者一定是高尿酸血症,对长期居高不下的尿酸置之不理的话,就可能会演变为痛风,出现剧烈疼痛。
痛风只要发作一次,就基本上不会结束,如果一直保持高尿酸值的状态,那么第二次、第三次痛风一定会发作。在这个阶段,无症状间歇期期和痛风发作期轮流出现,而且可以发作时间越来越长,发作频率越来越高。
即便这样,也有患者不愿意进行任何治疗,放任痛风发展,就会出现慢性症状,进入慢性痛风石期。在这个时期内,痛风发作频繁,虽然没有急性痛风期那么痛,但是痛风石会越长越大,越来越多。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我们就来讲解急性痛风的发作机制以及急性痛风发作时有哪些可以自行缓解的方法。
急性痛风发作的原因是白细胞与尿酸结晶“战斗”的结果如果出现高尿酸血症,而常年置之不理,不通过非药物治疗的生活调节降尿酸,那么在关节处沉淀的尿酸盐结晶就会引起关节炎,这是痛风发作的原因。
也就是说,尿酸盐结晶仅仅在关节、软骨和滑膜堆积,本身是不会引起剧烈的疼痛;但是,伴随着炎症的出现,那么剧烈疼痛才会出现,急性痛风才会发作。急性痛风发作的步骤:
尿酸值长期处于420μmol/L以上:血液中的尿酸值长时间持续超过420μmol/L,无法溶于血液中的尿酸就会形成尿酸钠结晶血尿酸水平直接影响局部尿酸盐的浓度,当尿酸钠结晶在组织液中的浓度超饱和时,就会促进局部尿酸钠结晶沉积。尿酸钠结晶在关节处沉积:尿酸钠结晶沉积最常见于滑膜,容易沉积在温度较低的外周组织,也就是多累及在暴露的肢体远端的足、手和耳廓等部位;同时也会聚集在关节、肾脏等组织、器官处。显微镜下可以发现尿酸钠结晶呈白色、闪闪发光;顶端尖锐,和针相似。白细胞吞噬尿酸钠结晶:尿酸钠结晶沉积在关节处,无法被身体识别为异物,不会引起炎症。但是晶体的一部分剥落并进入关节液成为游离晶体后,身体就会将这部分结晶识别为异物,白细胞就会开攻击。为了排除尿酸结晶,白细胞会将尿酸结晶吸收到细胞内,通过酶将其溶解。白细胞无法溶解尿酸钠结晶:白细胞的努力并不会得到承认,尽管细胞的吞噬反应、溶酶体融合、呼吸爆发以及炎症介质的释放,都无法做到排出尿酸。因为人体内没有可以溶解尿酸的酶。所以,白细胞只能自然消亡。白细胞释放的物质让关节疼痛:无法吞噬、溶解尿酸钠晶体的白细胞,释放出各种各样的生理活性物质,如细胞因子、趋化因子、粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子等,这些细胞因子在痛风炎症反应中导致激烈的疼痛和肿胀,患处发红。一般来说,急性痛风性关节炎的发作特点就是骤然起病,甚至暴发性发病。最容易发作的是第一跖趾关节,因为这个关节温度较低、酸性较强、经常运动、容易负担较大的压力、离心脏最远;多首发于半夜,部分患者发生在凌晨醒来下地时。原因在于,人在睡眠中,副交感神经的作用占主导地位,血压下降、血液流动变慢,且体温下降。
急性痛风发作的诱因是不良生活习惯导致的必然结果能导致急性痛风性关节炎发作的常见诱因包括:运动、损伤、进食高嘌呤食物、饮酒、药物、内科疾病和外科手术,以及其他一些局部作用的因素。我们可以一一来看一下:
运动导致急性痛风发作:进行剧烈的运动后,尿酸值会急速上升,容易成为痛风发作的契机,长时间步行、跑步、登山、穿新鞋时,关节负担较重,也容易成为痛风发作的机会。饮食导致急性痛风发作:过量进食、过量饮酒,过量摄入含嘌呤、蛋白质、高果糖食物,也会成为诱发痛风的原因之一;但研究表明,进食含有嘌呤的植物性食物,如大豆、豌豆、豆腐、豆浆等病不增加痛风的发作。压力导致急性痛风发作:压力与尿酸值的升高有关,这与肾上腺激素分泌有关,强大的压力也是痛风发作的契机。所以持续加班、人际关系问题而感受到压力时,一定要注意。受伤导致急性痛风发作:受伤包括扭伤、不明显的关节内肿胀,关节滑液中的游离水分流失,导致关节滑液内尿酸盐水平的突然升高,但不包括严重的外伤。药物导致急性痛风发作:利尿剂、含有利尿剂的降压药、部分血管扩张剂等,可以让肾血流减少或者出现结节较快,尿酸排泄减少而导致急性痛风发作;服用治疗高尿酸血症和痛风的药物来降低尿酸导致尿酸值急速下降时,也会导致痛风急性发作,所以为了防止尿酸急速下降,建议降尿酸从小剂量药物开始服用。出汗或受凉导致急性痛风发作:尤其夏天出汗较多,因为水分摄取不足导致体内极度缺水,血液和尿液中尿酸浓度升高;而受凉是肢体末端组织灌注不良导致皮温下降,降低局部尿酸盐的溶解度,促进结晶形成和沉积。总而言之,急性痛风发作是多种因素共同形成,不能孤立看。如果已经有高尿酸血症及痛风,就应该避开这些急性痛风发作的诱因。
急性痛风发作时采用什么措施进行自我缓解?在大多数情况下,痛风开始发作后24小时会迎来疼痛的峰值,而且持续3~7天,症状较轻的1~2天就可以完全自我缓解,但多数是3天后疼痛和肿胀慢慢缓解。
之后1周内,剧烈的疼痛慢慢变为隐隐作痛,2周后,疼痛会神奇地消失。我们称为急性痛风发作的自限性。
急性痛风发作的自限性和以下因素有关:
炎症性发热增加血尿酸盐的溶解度,减少新晶体出现和形成,现有尿酸盐结晶融入血液;炎症导致血流增加,从关节中转运出尿酸盐,减少局部尿酸盐过饱和区域形成;已摄入的晶体被白细胞的髓过氧化酶破坏,让引起炎症反应的细胞不断裂解释放,缩小了晶体负荷;作为急性发作的应激反应部分,相关因子的释放改变了晶体的性质,将蛋白质与晶体结合,降低了炎症的特性。虽然炎症消失,攻击尿酸的白细胞慢慢不再发挥作用,但是,疼痛消失并不代表痛风被治愈。所以建议,痛风发作时,要及早就医。
但是,大多数痛风发作的时间是晚上尤其是半夜,所以首先要自我处理,自我处理的方式主要包括:
要保持安静:当疼痛剧烈时,要保持安静,千万不能忍着疼痛来回走动,在疼痛的高峰值到达之前,尽可能挺直工作开始休息,不要进行饮食或如厕以外的活动。当出现如厕必须走路的情况,患处不要用力,慢慢行走较好。将患肢抬高:在大多数情况下,痛风首次发作在第一跖趾关节,且患处只有一个;进入慢性期后,才会出现两处以上的患处,为了抑制炎症,一般来说建议卧床休息,抬高患肢。将患部固定在高于心脏的位置,如果保持仰卧位的睡姿,可以将枕头或被子垫在脚下。局部冷湿敷:不建议局部热敷或按摩、泡澡,因为患处的温度由于炎症促发所以会越来越热,而加热会加快患处的血液流通,让炎症更加严重,加剧疼痛。但是也不建议冰水和冰袋敷,主要是因为患处受冷刺激后可能会加剧疼痛。但是可以采用凉性消炎膏药来让皮肤小血管收缩、降低局部代谢,同时避免组织损伤和出现冷过敏反应。多喝水:饮水是促使尿尿酸溶解和排泄最简便的方法,一般建议急性痛风期饮水在2500ml~3000ml为宜,尿量保持在2000ml以上,肾功能不全者须控制摄入量。低嘌呤饮食:避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物,摄入食物总热量比平时要低20%,限制脂肪和糖类食物,此外,食盐会让体内水分滞留,妨碍尿酸排泄,少吃为宜。做到平衡膳食,合理搭配。禁止喝酒:我们建议不要使用酒精缓解疼痛。因为酒精会让病情恶化,所以痛风发作时,要禁止喝酒。避免受凉:尿酸盐在温暖的环境中溶解度增加,所以要注意患肢保暖,避免受凉,穿鞋要舒适。这些药物不用:在消炎镇痛药物中,阿司匹林、铝镁匹林等乙酰水杨酸类解热镇痛药会导致病情恶化,这些药物虽然能抑制引起炎症的前列腺素,但是会延长病发时间,难以治疗痛风的疼痛。不过,自我缓解的相关治疗,并不能让急性痛风立即“消失”,只是能缓解痛苦。我们建议一般在起病后24小时之内去医院就诊,治疗开始越早,越有利于病情改善。
急性痛风发作时还是需要采用药物进行治疗当急性痛风发作时,患者的自我治疗可以缓解疼痛;即使不治疗,因为其自限性,也可以让疼痛消失。但还是建议去相关的医院进行消炎、镇痛处理和降尿酸治疗。
一般来说,痛风急性期治疗药物包括缓解症状的药物、碱化尿液药物及其他药物,还有相关的理疗方式,我们来了解一下:
缓解症状的药物:目前临床常用的镇痛药物包括秋水仙碱,依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs),糖皮质激素及生物制剂,如抗TNF-α(依那西普)、IL-1β拮抗药(阿那白滞素)等。秋水仙碱、非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs)、糖皮质激素等药物均要求起始大剂量,逐渐减量,疗程10~14天左右。但需要注意肝肾功能的情况进行合理用药。碱化尿液的药物:痛风急性期,大量尿酸和尿酸盐结晶从肾排泄,对肾容易造成损伤,使用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液可以提高尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸盐结晶的溶解,减轻对肾的损伤,但需要注意电解质、血压和心肾功能情况,高钠血症、重度高血压或严重心肾功能不全者禁用。降尿酸的药物:降尿酸的药物在用药早期可导致血液中的尿酸水平明显波动,可能诱发急性发作,所以在痛风发作的急性期应尽可能避免使用降尿酸药物,因为血尿酸降低可让血液中尿酸增多,诱发痛风再次急性发作;但使用降尿酸药物治疗过程中痛风发作的患者,不需要停用降尿酸药物。中药治疗:中医将急性发作期分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、热毒夹湿证进行辨证施治,主要采用方药清热利湿止痛、祛风散寒除湿止痛和清热解毒化湿通络治疗。推拿治疗:处于痛风急性期的患者疼痛剧烈,活动受限,一般采用揉法、按法轻柔推拿,主要是减轻疼痛、缓解肌肉痉挛,促使局部血液循环,让炎症吸收加快。急性期的用药治疗,需要医生根据检查结果才能进行指导用药,所以用药请遵医嘱,请勿自行用药。在急性期过后,我们还是建议进行降尿酸治疗,将血尿酸控制在360μmol/L以下,这样才能预防急性痛风下次发作、痛风石的产生以及慢性痛风性关节炎和慢性尿酸性肾病的出现。
能节约到什么程度?
节约也是一种美德。一粥一饭,当思来之不易。人老了,过惯了以前的穷日子,现在节约过也是正常现象。
我母亲今年92岁了,30年前就不买衣服了我母亲从60岁开始就不买衣服了,说是衣服穿了30年都可以。现在我母亲90多岁了,衣服还是60岁时的衣服,也不过时。有时间还穿我和妹妹过时的衣服。
有病了,轻易不吃药,用膏药贴治腿疼。有病了不去看医生,相信单方。冬吃萝卜夏吃姜,我父亲不到冬天就把萝卜和姜 ,洗得干干净净挂在房檐下,然后用水冲着喝。这也是一种方法,防感冒,
新毛巾先用来洗脸,用久了再当洗脚毛巾。最后毛巾从中间破了,从中间冲开,然后一点点缝起来再用。
洗衣服的水存起来 ,都是倒在厕所里,用来冲厕所。洗菜的水浇花,浇菜。
我母亲常说,她家的老奶奶就是不吃晚饭,看见别人吃完饭就出去溜达一圈,一天吃两顿饭就得了。 吃三顿饭,太浪费了,没有那个必要。以身作则,过午不食。
冰箱不用买,买的饭菜都是放在外边凉着。然后再吃。炒过菜的锅不刷,用来下面条,省得放油!馒头放干了不能再吃了,晒晒干了做甜酱
夏天买了西瓜,放在水桶凉,说是跟冰镇的一样,这样吃起来比较凉爽。
去田地里挖野菜,收起来,萝卜缨子晒干,冬天天冷下面条子。茄子刮掉皮,把皮晒起来,冬天留着包菜饺子吃。
亲戚朋友拿的牛奶,放到快过期的时候才喝。一茬接一茬。走亲戚都是用礼品换礼品,香油不等到过期就不吃。
旧报纸一张一张地放好,叠得整整齐齐地扎成捆,去废品回收站里去卖。报纸报纸价,杂志杂志价,清清白白!从不混搭。
我父亲从1959年订的红旗杂志,一直放到2005年才作为捐出去送给市档案局。整整放了50年。
买东西送的塑料袋,食品袋,用过了洗洗再用。实在不行了还放在用来盛垃圾,省了买垃圾袋了,
旧衣服破了不舍得丢,直接地把衣服那撕成条做成拖把,或者是撕成一小条条的,用于捆东西用。我父亲会搓绳,把旧衣服条搓成一条条的绳,搭在外面的当那晾衣绳用。很结实。
棉花被子盖了二十年,硬的跟铁板一样。然后做铺被,压风防寒。
罐头瓶子不扔,把它当茶杯用,使用比保温杯还强。用来放油,比塑料油瓶好。
毛线衣服烂了不要紧,把毛线打成裤带或者搓成绳子都可以。毛线绳子比布绳子更加实用。
旧毛衣袖子烂了,把袖子撕掉,作为毛背心穿。我母亲的毛衣穿了30年了,前几天毛衣了,袖子实在是不能穿了,她就叫我把袖子剪掉,作为背心。
布鞋后跟穿烂了,然后把布鞋跟剪掉,作为拖鞋,比较实用。
用电都是用小度数的电灯泡。看东西用台灯,这样省了费电。台灯看的字看得比较清楚。
睡的早起的早。从不熬夜。早起走路锻炼身体,以防生病。遇见瓶子等废品拾起来。可以去卖钱。看见那个超市里卖特价水果,鸡蛋一早排队去买。
如果住在一楼 ,下雨天用桶接雨水。用来冲拖把,冲厕所。
其实节约也是一种美德!一粥一饭当思来处不易。人老了,过惯了以前的穷日子,现在不舍得去浪费。