破伤风如何防治
破伤风如何防治，预防和治疗冻伤有哪些好方法？
冻伤是冬季常见病，它反复发作而且病程较长。给患者带来了生活上的不便。我们通常的预防方法无非是保暖，没有系统的预防方法。而且当我们得了严重冻伤以后除了抹点冻疮膏以外，不知道应该给身体补充什么。下边就为大家讲解一下冻伤的预防以及治疗。
冻伤分几种：
有一级冻伤。二级冻伤。三级冻伤。
一级冻伤是比较轻的，主要症状是：皮肤有红肿，冻伤的地方非常痒，皮肤水肿，有刺痛感，但是不要紧，过一段时间就好了，会脱一次皮。
二级冻伤要严重一点，他主要是伤的了真皮组织，不仅皮肤红肿外，还伴有水泡，水泡中伴有血水，伴有疼痛加重的感觉。
三级冻伤就更严重了，整个皮肤全层坏了，皮肤出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可能长期感觉过敏或疼痛。
如何更好的预防：
1.注意锻炼身体，提高皮肤对寒冷的适应力。
2.注意保暖，保护好易冻部位，如手足、耳朵等处，要注意戴好手套、穿厚袜、棉鞋等。鞋袜潮湿后，要及时更换。出门要戴耳罩，注意耳朵保暖。平时经常揉搓这些部位，以加强血液循环。
3.在洗手、洗脸时不要用含碱性太大的肥皂，以免刺激皮肤。洗后，可适当擦一些润肤脂、雪花膏、甘油等油质护肤品，以保护皮肤的润滑。
4.经常进行抗寒锻炼，用冷水洗脸、洗手，以增强防寒能力。
5.患慢性病的人，如贫血、营养不良等，除积极治疗相应疾病外，要增加营养，保证机体足够的热量供应，增强抵抗力。
6.保持鞋袜干燥，受潮后及时更换。足多汗者可外涂5％福尔马林乙醇溶液等药物。
7.防静避免肢体长时间静止不动，以促进血液循环。
如何更好的治疗：
基本治疗目标是迅速复温，防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。冻伤的早期治疗包括用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度，以维持足够的血供。需要快速水浴复温，水浴温度应为37℃～43℃,适用于各种冻伤。除非有禁忌，止痛剂应在快速解冻时服用，以便止痛。当皮肤红润柔滑时，表明完全解冻了。禁忌用冰块擦拭冻僵的肢体、干热或缓慢复温，这可进一步损伤组织。
应予以支持疗法，如卧床休息、高蛋白/高热量饮食、保护伤口以及避免创伤。在伴有冻伤的低体温患者，最重要的是肢体复温以前先完成体液复苏和恢复核心体温，以预防突然出现的低血压和休克。建议使用抗凝剂以预防血栓形成和坏疽，己酮可可碱、布洛芬和阿司匹林可能有效。应用抗菌药物以预防感染，并及时免疫注射破伤风抗毒素。恢复过程长达数月。侵袭近端指趾骨、腕骨或跗骨的损伤，有可能需要截肢。
通过以上冻伤的预防以及治疗方法，我们脑子里对冻伤的治疗与预防已经不再那么简单，应该有了系统的认识。我们一定要以预防为主，因为冻伤会广泛发生在不同人群。当我们得了轻微冻伤可以自行调理。但假如冻伤比较严重，一定要去医院就诊。
在寒冷地区，应该积极普及预防冻伤这方面的相关知识，改善必要的防寒设备。提高体质，加强耐寒锻炼，提高抵抗力。在寒冷工作时身体应勤活动。对容易冻伤的部位予以保护。注意保持衣服干燥若潮湿后应及时更换。最后，寒冬季节所穿的衣服应该够温暖,而且松紧合适，如果发现自己被冻伤应及早治疗,避免其他并发症的发生。
我是刘阁大夫 希望能够帮助到大家
为什么注射破伤风抗毒素可防止患者感染破伤风？
（2018年4月20日 曾医生有问必答）我见过一例因牙疼而患上破伤风的，非常诡异。他十几天前出现牙齿疼，估计是智齿感染，当时没有处理，后来出现咀嚼肌、胸背部及四肢的肌肉抽筋，才发现患上了破伤风。此时再治疗，比较麻烦。破伤风杆菌属于厌氧菌，只有在缺氧的环境下才会迅速繁殖，产生神经毒素。在人体外伤分类中，常见于深部损伤，如锐器刺伤（刀、铁钉、子弹等）、深部刀砍伤、严重烧伤等。其他的外伤，一般不需要打破伤风。但是如果出现上述的深部损伤，还是建议打破伤风预防。
为什么可以预防、治疗破伤风？因为破伤风抗毒素是一种免疫球蛋白，其含有特异性抗体，具有中和破伤风神经毒素的作用，属于人工被动免疫。人体注射破伤风抗毒素后可以减少毒素对身体的作用，给身体争取一个对抗破伤风梭形杆菌的时间。
还有另外一种，属于人工主动免疫，也就是我们所说的打疫苗。注射已经减毒、灭活后的破伤风类毒素后，人体会慢慢产生破伤风抗毒素这种免疫球蛋白。此种免疫有身体记忆，一般可以维持10-15年，甚至更长时间。现在的80后、90后等，小时候都会打预防针，其中一项就是“百白破”，包含百日咳、白喉、破伤风的混合疫苗。所以现在已经很少见此类疾病了。
★若觉得本回答有帮助，请点赞支持！受伤后一定要打破伤风疫苗吗？
我认为最好还是打破伤风疫苗保险一些。
破伤风疫苗是用于预防和治疗破伤风的。打破伤风疫苗可以提高身体的抵抗力，降低得破伤风疾病的风险。
受伤无论大小都有感染破伤风的危险，应及时进行预防。已打过预防破伤风疫苗的人，应在受伤后再注射1针加强免疫力的疫苗。
现在的小孩大部分出生后都注射了百白破疫苗，所以受伤后理论上是可以不用再打破伤风疫苗的。未接受过破伤风类疫苗的人或不清楚是否接种过破伤风疫苗的人，须打破伤风预防，同时最好也打加强针，以获得永久免疫力。
事关生命健康无小事，不得马虎，你最好咨询专业医生。
打疫苗能预防破伤风吗？
可以，破伤风是一个严重危害人体健康的疾病，病死率在10%-70%之间。同时破伤风又是一个完全可以用疫苗预防的疾病。
预防破伤风需要打多少针疫苗？
根据世界卫生组织于2017年2月发表的关于破伤风疫苗的意见书推荐的是3+3的TTCV程序，即3针基础免疫+3针加强免疫，然后每隔10年加强1针，目前世界上绝大多数国家也是采用的这一免疫程序。
我国计划免疫百白破必须连续打3针，即在小孩出生后的第3、4、5月龄各注射一针。3针连续注射后才会产生足够的抗体。在18~24月龄加强注射百白破疫苗，6岁时改为注射白破二联制剂的疫苗。总共5针，相比世界卫生组织的意见少了每隔10年的一针注射。打了破伤风疫苗能管多久？
全程接种了破伤风疫苗，即可在体内产生破伤风的抗体。该抗体可以长期的保存在体内，给人体一个长时间的保护。但随着年龄的增长，体内的破伤风抗体也会逐渐减少，当低于一定的量时就失去了保护能力，这个时间的长短因人而异，但总体上抗体可以维持10年以上。
过了10年需要全部重新打疫苗吗？
只需要加强一针即可。虽然此时体内的抗体水平已经很低，可能无法提供完全的保护，但人体免疫是有记忆的，只要加强注射1针破伤风疫苗，体内抗体水平即可迅速升高，为人体提供保护。所以世界卫生组织建议每隔10年加强注射一针破伤风疫苗。
打了疫苗，是不是就不会得破伤风，受伤后还需要打破伤风针吗？
和其他所有疫苗一样，破伤风疫苗也不是100%的有效。所以，并不能说打了破伤风疫苗就一定不会得破伤风。但从临床试验看，全程接种了破伤风疫苗几乎100%产生抗体。所以，世界卫生组织的意见中，只要之前打过3针疫苗，受伤后不论伤口大小，都不在需要打破伤风针，只需要加强注射1针破伤风疫苗即可。
为什么全程打了疫苗，受伤后还需要再打疫苗呢？
上面已经提到过，全程接种了疫苗，体内就能够产生足够的抗体从而产生保护。但是，随着时间的推移，体内抗体的浓度也会降低，这个时候需要加强注射1针疫苗，是体内的抗体浓度升上来达到保护的目的。也不是所有的受伤都需要加强注射，只有之前没有全程免疫，或者最后一针免疫超过10年（严重污染的五年）才需要加强注射。
我不记得我是否全程免疫过啊，怎么办呢？
一般来讲，如果不记得或者记不清是否全程免疫过，为了保险起见可以当做未全程免疫处理。如果大家担心这样会打多了造成浪费，这边也有一个个人的意见供大家参考：我们国家是从1985年才开始实施计划免疫的，直到1988年才基本实现了人群的覆盖。所以，88年以前出生的人，个人建议可以默认为没有免疫过；88年以后出身的人可以默认为有过免疫。
15岁以下的人，最后一针在10年以内，可以不用加强注射；15-30岁的人，最后一针注册超过了10年，需要加强注射一针；30岁以上的人，默认没有免疫过，需要注射3针。我是孕妇，我是卫生保健工作者，我需要出国旅游，我是容易受伤的特殊高危人群，我该怎么预防呢？
关注我，下期咱们接着聊。
什么情况下一定要打破伤风？
这个问题很好，几乎所有的外伤患者对于是否需要“打破伤风”都充满了疑虑，打了怕受罪，不打又担心，那么郭医生就通过最新的指南和平时的接诊经验跟大家聊聊到底要不要打，怎么打才最正确！
总是说“打破伤风”，那么破伤风到底是啥呢？其实我们平常说的破伤风都是非新生儿破伤风，是指年龄超过 28 天，因破伤风梭状芽胞杆菌通过皮肤或带膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生外毒素，引起的以全身骨髓肌持续强直性收缩和阵发性瘟孪为特征的急性、特异性、中毒性疾病。
破伤风有多厉害？它是怎么危害人体的？破伤风杆菌主要毒素有2种，一是溶血毒素，二是痉挛毒素，前者没啥厉害之处，后者是引起破伤风临床表现的主要致病物质。破伤风痊孪毒素毒性极强，对人的致死量小于 1μg。
得了破伤风轻者出现发热、抽搐等症状，重症患者可发生喉痉孪、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近 100% ，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为 30% ~ 50% ，是一种极为严重的潜在致命性疾病。
破伤风杆菌怎样感染人体？ 常见的原因就是皮肤、粘膜的外伤或破损(如动物致伤、注射毒品等药物、分娩或流产等);皮肤、粘膜的感染(如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、脏周感染等 );消化道破损病史(如消化道子术史、消化道穿孔等)。是不是有了外伤就一定要“打破伤风”呢？要知道，破伤风梭菌广泛存在于粪便、土壤、铁锈中，可通过灰尘或直接污染伤口（开放性骨折、深刺伤、挤压伤、动物咬伤等） 侵入人体而导致感染，潜伏期为1～2周，最长可达数月。
如果伤口接触过泥土、生锈的铁器等物品，并且有污染，伤口小而深、容易形成相对封闭厌氧环境的，就需要打破伤风针。
而对于一些伤口较浅的皮外伤，则无须打！
打破伤风针，到底打的是什么？目前临床使用的预防破伤风药物主要有“ 破伤风抗毒素” 和“ 破伤风人免疫球蛋白”两种。
破伤风抗毒素是使用破伤风疫苗免疫马等动物后获得的抗血清类制品，又叫马破伤风疫苗（TAT），临床应用史已超过半个世纪，其具有中和破伤风毒素的作用。但是破伤风抗毒素只能中和游离的破伤风毒素，对已与神经细胞结合的毒素没有中和作用。因此，临床上应根据患者的伤口和病情尽可能早应用，必要时可重复使用或再给予局部注射。因其副作用多，故注射前必须进行皮试。
破伤风人免疫球蛋白是预防破伤风的新型免疫制品，具有效价高、半衰期长（3～4周）和过敏反应少的特点，可用于对破伤风抗毒素过敏者，但价格较贵！
怕感染破伤风怎么办？郭医生给你最好的建议！首先要处理好伤口，冲洗、消毒要彻底，较深伤口于医院行专业的处理；其次如需要注射破伤风疫苗，最好在24小时内打破伤风针。一周之内补打也还是有意义的。