关节滑液有什么
关节滑液有什么,膝关节积液到底是怎么回事儿?
关节需要爱惜。
若关节磨损过度或遭受外伤,就容易出现一系列影响我们活动的病痛。
关节积液就是其中之一。有关节积液的患者,关节肿胀、僵硬、活动受限,按下膝盖的盖子,还有明显的悬浮感。
它究竟是哪里出了问题,又该如何应对?
关节积液是咋回事?
在回答这一问题之前,我们得先了解关节的构造。
骨与骨之间的连接构成关节,其周围由关节囊形成一个封闭的关节腔。关节囊的内壁是滑膜组织覆盖。
骨头之间的接触面,是一层关节软骨。而给软骨起到润滑作用的,便是滑膜组织分泌的关节液。
若滑膜组织因感染、外伤、磨损等因素刺激,产生炎性反应(滑膜炎),就可导致其渗出有别于正常情况的液体,积聚在关节腔内,形成关节积液。
一旦关节液被多余的体液稀释,便会失去润滑作用。关节就会引起局部肿胀、僵硬、疼痛等一系列不是症状。
关节积液自我检测:把腿伸直放松搁在床上,用手指稍用力向下压髌骨(波棱盖)。若感觉髌骨像是漂浮在水面上的感觉,压着下沉、放松弹起,那就通常说明膝关节有积液。
关节积液:4种病因惹得祸
可引起滑膜出现炎症的因素,都可能诱发关节积液。常见的原因有以下4类:
(1)骨关节炎
关节软骨容易磨损。一旦磨损到一定程度,便可能出现"骨骨摩擦"的现象。这会产生一些磨损碎屑,引起滑膜的炎性反应,诱发关节积液。
骨性关节炎是诱发关节积液最常见病因,通常而言这两者总是同时出现。
(2)类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。免疫系统错误地攻击关节组织,引起无菌性炎症,也可导致这一问题。
(3)外伤
关节因意外出现损伤,例如半月板损伤、十字韧带撕裂,也会引起免疫系统的炎性反应。这会波及到关节滑膜,引起关节积液。
(4)感染
细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症,最常见的病因是败血症。
哪些人容易发生关节积液?
关节积液大多跟外伤、劳损有关。久站、久行、久蹲有关的活动爱好者容易得此病。
如爱好爬山的驴友、经常通过上下楼梯锻炼的人、舞蹈演员、运动员等。
从年龄角度分,中老年人关节容易磨损,形成骨性关节炎,发生关节积液。而年轻人运动较多者,容易关节损伤,出现关节积液。
有哪些症状与危害?
关节积液后关节内压增加,活动会出现明显受限,加之原发损伤、劳损引发的疼痛,对生活构成了严重的影响,会导致行走困难。
有些时候还可以看到关节的内外翻畸形,以及关节伸不直等。
严重者夜间疼痛,生活难以自理。
关节积液如何治疗?
(1)处理积液
关节积液量少的时,无需抽取关节积液,只需处理病因和症状。
如果量比较大,就可以做关节穿刺抽液。将被组织液稀释的关节积液放出,并注射入玻璃酸钠溶液。之后,将膝关节加压包扎,防止再积液。
玻璃酸钠是关节液的主要成分。
(2)轻度积液:消除病因和不适症状
骨性关节炎引起的,可内服氨基葡萄糖,但效果有限。同时,服用消炎镇痛的药如塞来昔布来缓解不适。
类风湿性关节炎引起的关节积液,需配合免疫系统抑制剂的治疗。
外伤引起的,除了使用上述消炎镇痛药外,一定要限制活动,必要时石膏固定。
(3)严重情况下的处理方法
疼痛剧烈、炎症爆发性发作的,可打封闭针。它是将局麻药和激素类药物的混合液注射于关节腔内,从而快速消炎、镇痛。
打封闭可以消除无菌性的炎症反应,积液自然就消失。但由于它并非针对病因,因此容易复发。
关节积液一般是不需要手术治疗。只有引起关节积液的原发病需要手术时,才可能手术治疗,如出现半月板的损伤、交叉韧带的损伤、关节软骨的严重磨损等。
相对来说,医生更可能使用关节镜治疗。做关节清理和炎症滑膜的切除。
治疗后如何预防复发?
(1)活动注意事项
骨性关节炎的患者,需要限制活动,让关节得到休息,滑膜的炎症就能好转。
运动损伤引起,需要避免运动过度,每次活动时做好准备活动,充分热身,避免不必要的损伤再度发生。
(2)饮食注意事项
不要过食油脂高的食物,控制好体重,减轻对关节的刺激。
多吃一些含钙丰富的食物,如牛奶、绿叶蔬菜。
避免烟酒的刺激。
什么疾病可以产生关节积液?
关节滑液由关节囊分泌,对关节有润滑作用,其正常分泌与人体内的分泌平衡机制有关。当滑液分泌与吸收不均衡,导致平衡机制失衡,导致关节处积液。机制失衡只是对关节积液的产生的简单概括,详细的病因涉及到方方面面。
关节积液的病因有哪些?
一、外伤所致体育锻炼或其他意外所导致的关节损伤在日常生活中时有发生,常发于膝关节、踝关节等功能繁多的部位,导致关节扭伤、半月板损伤甚至韧带拉伤,引发相关部位患外伤性滑膜炎,产生积液。无论是急性滑膜炎或是长期慢性关节劳损导致的滑膜炎,都会使关节积液。当关节腔内长期积液过多,会使腔内压力增大,刺激周围神经,导致疼痛加剧,还伴有反射性肌痉挛。
二、关节炎所致部分关节炎,如血友病性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等,也会影响滑液吸收和分泌的动态平衡,导致关节积水。
三、运动过度所致运动能强身健体,但超度运动可能就会适得其反。身体每个关节所起功能不同,但它们具有同一特性-限度。就以运动中易损伤的膝关节为例,当超量运动,膝关节在一定时间内会超负荷活动,致使关节过度劳累而受损,进一步诱发滑膜炎,导致关节囊分泌的滑液量大过所吸收的滑液量,关节腔内积液,滑膜内充血、肿胀。
四、退行性病变所致随着年龄增长,人的器官和骨骼都会发生退化,功能减退。关节也不例外。退行性病变多发于中老年人,由于年龄原因关节功能急剧退化,关节处磨损加剧,易引发骨关节病,并发滑膜炎,导致腔内积水。
滑液的润滑作用为关节的正常活动提供了保障,但如果腔内积水,滑液这层屏障将不再有效。可想而知,后果将是关节损伤,炎症并发。为避免关节腔内微循环受阻,当有积液现象时,应及时到医院进行抽液治疗,以消除积水。
码字不易,恳请点赞;每日更新,敬请关注!关节腔内的滑液是由什么组织产生?
由关节滑囊和腱鞘的滑液膜分泌的,含有类似粘蛋白物质的透明粘质润滑液,有润滑的作用,是人体器官组织的分泌物,起着润滑、滋润器官和排出毒素的作用。滑液的主要成分是水和大量营养物质,不仅能濡养关节、胃、脑、髓等组织器官,还能把人体的代谢产物通过汗、尿等方式不断地排出体外。
滑膜关节的基本结构?
滑膜关节是平面相互分离,中间形成关节腔,充满关节滑液。在其它结构的帮助下,接头被连接和固定,从而使关节具有显著的灵活性。滑膜关节的基本结构由关节面、关节囊和关节腔组成。关节周围有关节韧带。关节内有关节软骨形成的关节盘或关节唇。最后,关节内有滑膜、囊等软组织,如脂肪。
膝关节有积液是什么原因?
一、膝关节积液
膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节的保护液,正常情况下处于分泌、吸收的动态平衡,膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。关节内游离体、半月板损伤、膝交叉韧带、侧副韧带损伤、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等损伤可能引起膝关节积液。
二、膝关节积液的评估
CT或MRI影像结果显示为“膝关节积液”
浮髌试验
方法:患者平躺在床上,膝关节伸直放松,用一手的拇指和其余手指分别固定在肿胀的关节上方两侧,另一手的拇指和其余手指分别固定在膝关节肿胀的下方两侧,用一手食指轻压髌骨,能感觉到按下去髌骨碰撞的声音,抬起时髌骨浮起,则试验为阳性。
三、膝关节积液的原因
1.关节损伤
2.滑膜受到刺激
3.关节液吸收代谢紊乱
四、膝关节积液的康复
1.牵拉放松
正压腿
部位:腘绳肌
训练:15s/次,2-3次
要点:a.压腿时,身体中正,踝关节屈曲(勾脚)
b.腘窝处(膝关节后侧)一定要有拉伸感
侧压腿
部位:内收肌
训练:15s/次,2-3次
要点:a.膝关节伸直,踝关节屈曲(勾脚)
b.大腿内侧一定要有拉伸感
手抓踝屈膝挺髋
部位:股四头肌
训练:15s/次,2-3次
要点:身体中正,髋部前顶
2.手法治疗
握推
沉肩、垂肘、松腕,手呈握状置于施术部位
以掌根为支点,全手掌、手指发力,用力要均匀,掌下不能虚空
借助肌肉的反弹力向前滑动两横指
握推的注意事项
握推的方向,向心向
操作过程中,手始终不能离开皮肤
腰带肩,力由肩、肘传于腕,达于手
不能握而不推,也不能推而不握
用力要柔和、均匀、深透,不能僵硬
3.康复训练
踝泵
动作要领:平卧或坐于床上,大腿放松,然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作,也就是向上勾起脚尖,让脚尖朝向自己,维持3s左右,之后再向下做踝关节背伸动作,让脚尖向下,保持3s左右。
动作数量:30次1组(勾脚和绷脚为1次),完成2-3组。
直腿上摆
动作要领:侧卧,将一侧腿稍后伸,向上尽可能抬起至最高处,再控制其缓慢下落但不触地。保持骨盆不动,脚尖朝前而不能朝上翻转。
动作数量:16次1组,完成2-3组。
靠墙微蹲
动作要领:双脚打开,与墙壁保持较短距离,背部保持直立延墙壁下移,腹部、臀部收紧,有控制的缓慢下蹲(下蹲30度),膝盖不要内扣,然后缓慢的伸直。
动作数量:2分钟/组,完成2-3组。
靠墙静蹲
动作要领:躯干依靠在墙上,双足稍宽于肩宽站立,髋关节屈曲,慢慢下蹲至深蹲位,尽量保持全脚掌着地;上身保持正直。
动作数量:45s/次,3次/组,2-3组/天。
4.物理治疗
热疗:促进局部发热、血液循环
热敷:时间20-30分钟,水温60摄氏度左右。
关节积液还是需要具体查出病因—对症治疗。